![5LB Magazine [AR] - noticias y 5 Leyes Biológicas](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFNrqs9rrZfWrzNAtS0Dg2iqNxuJ2YWU6vyvhrsVGoK3MCbz39rq7CAtrsUybfkLQuiDcJEET2Ech0yxAehU5maBxlSPGUnxL-cyoqpgJi5_VTFhfmlluly0nJtqg45YGJEJvgzkcfVsg/s1600/logoBLU-sito%255BESP%255D.jpg)
COCHRANE,
D: cancer de mama,
OVERDIAGNOSIS
La prevención obsesiva implica riesgos: auto-palpación de la mama
Con respecto al primero, no hay nada que decir porque podrían ser consejos de sentido común sobre nutrición y actividad física, respecto al segundo se debe agregar información que, por una u otra razón, a menudo se omite.
La información que generalmente se reporta es:
- Si todas las mujeres hicieran prevención, se ganaría la batalla contra el cáncer de mama.
- Según la edad, se recomiendan varias intervenciones de diagnóstico precoz.
"El cáncer de mama es una batalla que podríamos considerar ganada si todas las mujeres se someten a controles regulares y adoptan un estilo de vida saludable.
[..]
DIAGNOSTICO PRECOZ
Auto-palpación: auto observación de la mama con palpación, que se realizará regularmente a partir de los 25 años, en los días posteriores al ciclo menstrual.
Visita clínica : es recomendable asistir una vez al año a partir de los 25 años en un centro calificado
Mamografía: Examen radiológico de la mama, recomendado a partir de 40 años una vez al año, asociado a ultrasonido si el médico lo aconseja.
[..]
Puede hacer una visita gratuita al médico y solicitar una consulta con el nutricionista, sin reservas y sujeto a disponibilidad.
Porque el cáncer de mama, con diagnóstico precoz, puede ser derrotado ".
Fuente LILT
Estas son las sugerencias fuertemente promovidas por la campaña.
La información que no se dice, ya sea explícitamente o en alguna nota marginal, es sobre los riesgos del diagnóstico temprano.
De la mamografía a la simple auto-palpación, se ve que un exceso de control realizado en personas sanas, a menudo acompañado de un cierto grado de aprehensión, conduce a menudo a dañinos excesos de diagnóstico y medicalización.
Demasiado control produce demasiada intervención.
Y esto sucede de una manera cada vez más marcada, por un lado, por la rápida evolución tecnológica que hace que los exámenes clínicos sean extremadamente sensibles, por el otro, porque los tratamientos de enfermedades avanzadas son cada más efectivos, y esto reduce la ventaja que tendría la detección precoz.
En relación a los controles masivos de mujeres sanas a través de la mamografía, ya hemos tenido la oportunidad de profundizar en varias ocasiones.
En relación con los controles que una mujer puede realizar por sí misma, diariamente, a través de la auto-palpación del seno y los controles clínicos estrictamente preventivos, reporto una revisión sistemática de Cochrane que, una vez más, advierte sobre los riesgos potenciales de estas prácticas:
"El autoexamen o el examen de los senos por parte de un médico o una enfermera se han promovido durante muchos años como métodos de detección para la detección temprana del cáncer de seno con el fin de reducir el riesgo de muerte por cáncer.
Esta revisión buscó estudios metodológicamente bien diseñados para evaluar este enfoque y encontró dos estudios principales con 388,535 mujeres, que compararon la eficacia de la auto-palpación con la no intervención.
La revisión de estos datos no reveló efectos positivos del control preventivo en términos de mortalidad.
Los estudios han demostrado que las mujeres que se examinaron a sí mismas fueron sometidas a casi el doble de biopsias, con 3406 biopsias en comparación con 1856 del grupo no controlado.
El único estudio a gran escala que investigó la eficacia de la auto-palpación versus las visitas clínicas se suspendió durante el curso del trabajo debido a la mala calidad en la búsqueda de pruebas, y por lo tanto no se pueden extraer conclusiones de este estudio
Algunas mujeres continuarán autoexaminándose y querrán aprender la técnica.
Sugerimos que la ausencia de evidencia para respaldar la efectividad de esta práctica de los 2 estudios principales disponibles debe discutirse con estas mujeres para permitirles tomar decisiones informadas.
Sin embargo, las mujeres deben prestar atención a cada cambio que se produce en la mama. Es posible que una mayor conciencia sobre el propio pecho haya contribuido a la reducción de la mortalidad que se ha observado en algunos países.
Por lo tanto, se les debe alentar a buscar atención médica si detectan algún cambio en sus mamas.
Porque el cáncer de mama, con diagnóstico precoz, puede ser derrotado ".
Fuente LILT
Estas son las sugerencias fuertemente promovidas por la campaña.
La información que no se dice, ya sea explícitamente o en alguna nota marginal, es sobre los riesgos del diagnóstico temprano.
De la mamografía a la simple auto-palpación, se ve que un exceso de control realizado en personas sanas, a menudo acompañado de un cierto grado de aprehensión, conduce a menudo a dañinos excesos de diagnóstico y medicalización.
Demasiado control produce demasiada intervención.
Y esto sucede de una manera cada vez más marcada, por un lado, por la rápida evolución tecnológica que hace que los exámenes clínicos sean extremadamente sensibles, por el otro, porque los tratamientos de enfermedades avanzadas son cada más efectivos, y esto reduce la ventaja que tendría la detección precoz.
En relación a los controles masivos de mujeres sanas a través de la mamografía, ya hemos tenido la oportunidad de profundizar en varias ocasiones.
En relación con los controles que una mujer puede realizar por sí misma, diariamente, a través de la auto-palpación del seno y los controles clínicos estrictamente preventivos, reporto una revisión sistemática de Cochrane que, una vez más, advierte sobre los riesgos potenciales de estas prácticas:
"El autoexamen o el examen de los senos por parte de un médico o una enfermera se han promovido durante muchos años como métodos de detección para la detección temprana del cáncer de seno con el fin de reducir el riesgo de muerte por cáncer.
Esta revisión buscó estudios metodológicamente bien diseñados para evaluar este enfoque y encontró dos estudios principales con 388,535 mujeres, que compararon la eficacia de la auto-palpación con la no intervención.
La revisión de estos datos no reveló efectos positivos del control preventivo en términos de mortalidad.
Los estudios han demostrado que las mujeres que se examinaron a sí mismas fueron sometidas a casi el doble de biopsias, con 3406 biopsias en comparación con 1856 del grupo no controlado.
El único estudio a gran escala que investigó la eficacia de la auto-palpación versus las visitas clínicas se suspendió durante el curso del trabajo debido a la mala calidad en la búsqueda de pruebas, y por lo tanto no se pueden extraer conclusiones de este estudio
Algunas mujeres continuarán autoexaminándose y querrán aprender la técnica.
Sugerimos que la ausencia de evidencia para respaldar la efectividad de esta práctica de los 2 estudios principales disponibles debe discutirse con estas mujeres para permitirles tomar decisiones informadas.
Sin embargo, las mujeres deben prestar atención a cada cambio que se produce en la mama. Es posible que una mayor conciencia sobre el propio pecho haya contribuido a la reducción de la mortalidad que se ha observado en algunos países.
Por lo tanto, se les debe alentar a buscar atención médica si detectan algún cambio en sus mamas.
Conclusiones: los datos de dos investigaciones exhaustivas no sugieren que la auto-palpación tenga un efecto beneficioso sino, por el contrario, un aumento del daño, en términos de aumentar el número de lesiones benignas identificadas y biopsias realizadas.
En el estado actual, el autoexamen con palpación de la mama no puede recomendarse ".
En resumen, los controles de rutina no reducen la mortalidad, pero pueden aumentar las intervenciones y, por lo tanto, no solo serían superfluos, sino que también podrían tener consecuencias perjudiciales.
La propensión a la evaluación preventiva con la intención de "evitar" algo no estaría justificada, sino que, por el contrario, puede provocar daños debidos a un diagnóstico excesivo y la medicalización; especialmente hoy en día, y más u mas en el futuro, ya que las curas están mejorando continuamente.
Cada uno debe elegir lo que lo hace sentir más fuerte y seguro: algunos querrán hacer todos los controles disponibles, sentirse serenos y en paz consigo mismos; otros tratarán de escapar de todo control; otros estarán en una posición intermedia, haciendo visitas solo cuando sea necesario saber lo que está sucediendo en el cuerpo, sin esa búsqueda angustiosa y perpetua de una "sentencia de absolución".
Independientemente de donde cada uno quieran involucrarse, debe conocer tanto los riesgos como los beneficios para poder elegir con responsabilidad, junto con su médico, qué es lo más apropiado para cada uno de nosotros.
